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“現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷又快又好,不管在藥店買藥,還是醫(yī)院結(jié)算,每一筆都清清楚楚,再也不存在結(jié)不清、算不明、亂扣費(fèi)的問題了!”長(zhǎng)豐縣居民李阿姨笑著說,“自從醫(yī)保基金管得嚴(yán)了,我們老百姓買藥看病更踏實(shí)了。”
今年以來,長(zhǎng)豐縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)保基金監(jiān)管突出問題專項(xiàng)整治關(guān)鍵領(lǐng)域,精準(zhǔn)發(fā)力,通過打出監(jiān)管效能、服務(wù)質(zhì)效、制度保障“三重升級(jí)”組合拳,為醫(yī)保基金高質(zhì)量監(jiān)管筑牢紀(jì)律屏障。針對(duì)醫(yī)保基金使用中欺詐騙保、違規(guī)套保等突出問題,長(zhǎng)豐縣紀(jì)委監(jiān)委主動(dòng)牽頭推動(dòng)建立跨部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)督機(jī)制,聯(lián)合醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等職能部門組建專項(xiàng)督查組,采取現(xiàn)場(chǎng)核查、數(shù)據(jù)比對(duì)、群眾走訪等立體化核查方式,對(duì)全縣607家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、28家醫(yī)院及249家零售藥店開展“拉網(wǎng)式”排查,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管無死角、全覆蓋。
此次專項(xiàng)排查精準(zhǔn)鎖定個(gè)人賬戶單筆刷卡超3000元等重點(diǎn)線索20條,嚴(yán)肅查處違規(guī)定點(diǎn)零售藥店3家,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的2家依法解除服務(wù)協(xié)議,成功追回違規(guī)基金15906元,追繳違約金4771.8元。一系列硬核舉措形成有力震懾,有效凈化了醫(yī)保基金使用環(huán)境。
同時(shí),聚焦靈活就業(yè)人員參保難、生育保險(xiǎn)覆蓋面窄等群眾急難愁盼問題,長(zhǎng)豐縣紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向開展嵌入式監(jiān)督,督促相關(guān)職能部門優(yōu)化政策供給,推動(dòng)生育保險(xiǎn)保障范圍向兩類重點(diǎn)群體延伸。今年以來全縣已為285人次靈活就業(yè)人員發(fā)放生育補(bǔ)助金,基金支出達(dá)192.16萬元,讓醫(yī)保政策紅利精準(zhǔn)滴灌民生領(lǐng)域。
此外,長(zhǎng)豐縣紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持提升“查處一案、規(guī)范一片、治理一域”的綜合治理效能,緊盯基金監(jiān)管、政策落實(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推動(dòng)建立長(zhǎng)效機(jī)制:監(jiān)督完善醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng),設(shè)置費(fèi)用支出異常預(yù)警模塊,實(shí)現(xiàn)全流程監(jiān)管;建立定期警示教育機(jī)制,每季度召開聯(lián)席會(huì)議并組織廉政培訓(xùn),今年已開展警示教育3場(chǎng)覆蓋200余人次。“接下來,我們將把醫(yī)保基金監(jiān)管納入政治監(jiān)督重點(diǎn),堅(jiān)持系統(tǒng)施策、多向發(fā)力,為基金安全高效運(yùn)行全程護(hù)航。”長(zhǎng)豐縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(合肥市紀(jì)委監(jiān)委)
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